泰康北上广康复医院均获医保资质 医养融合更进一步

12月20日，经北京市医疗保险事务管理中心批准，北京泰康燕园康复医院正式成为北京市基本医疗保险定点医疗机构，为参保人员提供基本医疗保险服务。至此，泰康北上广三地康复医院均获医保资质。

作为泰康养老社区配建医疗机构，医保正式上线，也标志着泰康医养融合实践又深入一步。

获医保，老人就医更便捷

老年病具有患病率高、慢性病患者多、多病共存、并发症多、病情变化迅速、长期失能多等特点，随着老龄化社会的步步紧逼，“看病难”、“看病贵”成为老年人的主要困扰。据国家卫计委发布“中国家庭发展追踪第一次调查”结果显示，我国老年人收入的三成用于看病。如果病情略重，花费还会更大，无法享受医保报销的话，财务压力将成为养老的沉重负担，严重影响老年人的生活质量。

北京泰康燕园康复医院医疗院长付研介绍：即日起，北京市医保参保人员无需修改个人医保定点医院信息，直接持卡到医院就医即可实现“持卡实时结算”，省去了个人的报销手续，可报销部分由医院与医保中心直接结算，极大简化了繁琐报销的手续，让更多社区长辈及周边居民便捷地享受到优质医疗服务。

北京泰康·燕园养老社区居民刘叔叔和孟阿姨一早就来到医院大厅，他们都是听说医院开通医保了，第一时间就赶来见证和体验。刘叔叔患有脑血管疾病，阿姨腰椎一直不好，虽然之前就医一直也很便利，但只是全程费用自费还是会增加经济负担。刘叔叔说：“我患有脑血管疾病，老伴儿则是腰椎不好，以前因为费用问题，不急用的常用药我还是去外面的医保定点医院开，费时不说，舟车劳顿折腾下来也很劳累。现在好了，咱们燕园康复医院自己就有了医保，以后在家门口看病拿药，省时省力还能省不少钱，我们打心里觉得高兴！”。

积极打通支付渠道，泰康打造深度医养融合范本

作为国内医养领导品牌，泰康创新“医养结合”概念，通过“一个社区，一家医院”的实践模式，把医疗、康复功能引入养老社区，社区配建的医院以长期健康管理为目标，以老年医学为中枢，整合急症转诊、长期护理、预防保健及康复治疗于一体的医养康护体系，并为社区内的老人设置三重防线：一是急救保障；二是慢病管理，长期的跟踪，及时的管理，对老人的生活方式、饮食及医疗保健习惯进行全面干预；三是老年康复，通过使用专业的康复手段，介入到护理的过程中间，尽可能的延缓人体功能的衰老，维持长者的生活状态及生活质量。

医养的融合并非养老社区和医院的简单叠加，而是从医疗服务的质量、便利性、费用等各个方面全面提升、融合。为此，泰康积极引进了国际领先的康复理念和技术，从康复治疗设备到运营管理体系均向国际看齐，结合泰康特色打造实施了TKR体系（泰康国际标准康复体系）。

同时，泰康始终积极打通支付通道，不仅积极加入医保体系，也利用商业保险进行对接，为养老社区居民、医院患者和周边居民提供医疗保险服务。目前，泰康位于北京、上海、广州三地的养老社区配建医院已投入使用，开放医疗床位约500张，并均已取得医保资质。以广州泰康粤园医院为例，粤园社区长辈属于广州市城镇退休职工的，普通门诊费用个人只需支付20%，其余80%由医保基金统筹支付；门诊慢性病（指定病种：如糖尿病、高血压等）就诊，凭二级以上医院出具的诊断书，每人每月可由社保基金统筹支付200元，最多可选择3个病种。值得一提的是，不仅医保落地，泰康粤园还成为了广州首批长护险试点单位，经长护险护理需求鉴定评估符合条件的，在长护险结果有效期内规定在本市行政区域享受相应的长护险待遇。

泰康积极落实十九大提出的推进医养结合工作，实现老有所养、病有所医。目前，泰康搭建起“三级医院临床诊疗+社区配建康复医院+CCRC持续关爱社区”三层次医养服务体系。医养融合是泰康养老社区的特色，明年年初，成都泰康蜀园养老社区及医院将正式开业，泰康医养融合模式落地西南地区，为更多人提供优质的养老和医疗服务。