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【理赔案例会说话,新华教你买保险】补足医疗费,退保变加保

来源:财富台州网  作者:财富台州网  日期:2018-06-13   [字体: ]

 

刘女士(化名)是一名汽车4S店的售后人员,平常工作比较固定,因为人情关系,20173月为自己投保了新华保险健康无忧C款重大疾病保险,保额10万元,附加住院费用医疗保险,保额1万元,保费共计2900多元。

刘女士本身没有什么保险观念,又认为这份保险只是是人情单,对自己没用,便来到柜面申请退保。工作人员与刘女士解释道,健康险本身是一种保障性产品,如果罹患了合同约定的重大疾病,就可以得到10万元保额的重疾保险金,可以补偿一些收入损失,而且刘女士也附加了住院医疗险,万一住了院,还能得到医疗费的补偿,现在刘女士的保单已平稳渡过观察期,而且现在退保也有损失,工作人员劝说刘女士,保单缴费有60天的宽限期,宽限期之内把保费续上对合同是没有影响的,建议刘女士通过这段时间的考虑后再做决定。

五一小长假期间,刘女士在家休息,突发下腹疼痛,马上赶到医院就医,医生诊断为“急性阑尾炎”,住院5天,花费1.2万多元,社保报销7000多元,自己支付5000多元。出院以后,刘女士心想,自己今年的保费没交,这份保险是不是就没用了呢?抱着试试看的心态,刘女士给保单服务人员冯女士打电话咨询了相关情况。没想到,因为自己还在缴费宽限期,现在只要缴足保费,还是可以正常提交理赔申请的。

得知刘女士出院的消息后,服务人员冯女士带着理赔申请书上门为刘女士办理微信理赔,申请当天,5000多元的理赔款就打到了刘女士的银行账户中,本次理赔补足了刘女士此次住院的全部医疗费。

刘女士感慨地说,没想到现在做个阑尾炎手术也要1万多块钱,虽然自己也算是正式工作人员,有缴纳社保,但也需要承担5000多元的医疗费,因为有了这份保险,现在自己一分钱也不用花,这要感谢业务员冯女士给自己配置了医疗险保障,也要感谢当初公司工作人员的耐心劝解,幸好当初没有退保,否则损失了保费不说,这次的5000多元住院费用也得自掏腰包了。

通过本次理赔,刘女士深刻体会到了保险的重要性,于是给自己的儿子和丈夫也分别购买了新华保险的多倍保障重大疾病保险,保额20万元,并附加了意外伤害保险及住院医疗保险,让自己的家人无论是住院、得了重大疾病,或是发生意外都能得到理赔,让自己的家庭有了全方位的保险保障。

 

 

理赔教你买保险

 

从理赔人员的角度来看,保险保障应如何配置较为合适?

 

一、双十原则:

 

1、保费支出占家庭收入的10%-20%

 

2、保额设置为5-10年的年收入,并足以覆盖车贷、房贷等家庭总负债。

 

二、“三全”理念:

 

1、全额:保额配置要充足,足额的保障意味着拥有更多的生存机会和更高的生存质量。

 

2、全面:险种配置要全面,重疾险、意外险、医疗险缺一不可,医疗险保障应包含高端医疗险与传统医疗险,作为社保的有力补充。

 

3、全家:保险保障必须覆盖全家,先保大人(家庭主要经济来源),再保小孩。

 

淘“保”时间

 

全保规划:

 

1、健康无忧C1款重大疾病保险(轻重症兼顾,关爱加量)

 

2、康健吉顺定期防癌疾病保险(在癌症治疗全过程中提供全方位的保险保障,应作为重大疾病保险的有力补充)

 

3、康健华贵B款医疗保险(自理自费可报销,特含质子重离子治疗,保额高达200-400万元)

 

4、附加住院无忧医疗保险(取消免赔额,取消床位费限制,扩大“社保”人群范围)

 

5、宜家保卡单(管理意外伤害及意外门诊风险)

 


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