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意外多赔付1万元 平安人寿理赔服务获客户肯定

来源:财富台州网  作者:财富台州网  日期:2020-04-29   [字体: ]

  

 

近日,玉环的z先生一头雾水,表示自己仅是一个意外门诊就诊,总金额也就500多元的医疗费用,怎会收到平安人寿的赔付款10435.93元的通知,疑惑是否搞错理赔对象?收到赔款后Z先生第一时间向平安人寿台州中心支公司理赔部咨询详情,才发现竟是一份意外的“收获”。

年前,Z先生因在工作中不慎左侧胸部撞伤,疼痛难耐,当日去医院门诊就诊,共花费558.22元。因为费用不高,Z先生没在意,时隔多月,也就忘记了保险理赔。

在一次保单代理人的节日慰问中,Z先生和代理人聊起了这个保险小事故。代理人立即协助Z先生提交了意外医疗的理赔申请。

后经平安人寿理赔中心审核,本次Z先生门诊病历中诊断“胸腹外伤/肋骨骨折”其中一张门诊发票明细中显示有CT项目,但却未见CT报告单。因Z先生购买的险种中有10万保额的意外伤害险,结合人身保险伤残评定标准。此案虽仅申请意外医疗理赔,但CT报告单的结论明确了伤者胸部损伤导致的肋骨骨折的数量符合伤残保险责任。

因案情的需要,平安人寿台州中心支公司理赔工作人员第一时间和z先生联系看是否能补充门诊CT报告单,不巧的是报告单已遗失。后公司委派理赔调查人员至Z先生就诊的医院影像科,为客户重新补打了一份CT报告单。根据CT检查报告:Z先生左侧3-6前肋扭曲中断。符合无忧意外伤害保险责任中的胸部损伤导致大于等于4根肋骨骨折的十级伤残标准。因此该案件赔付意外医疗保险金435.93元,意外伤残保险金10000元。

了解到理赔详情后的Z先生恍然大悟,“难怪当时公司工作人员曾向我要CT报告单,没想到竟是一个意外的惊喜”。小小的一次保险事故,让Z先生感受到了平安理赔的专业和细致,他表示购买平安的产品让他安心。在收到理赔款的次日,Z先生便在保单代理人Y女士处为儿子加保了平安小福星终身寿险基本保额30万。

 


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