“原本只想报销意外医疗费用,没有想到达到了重疾理赔的程度。感谢平安专业、细致的服务。”近日,平安人寿台州小客户乐乐因意外摔伤进行开颅手术,事后,虽然妈妈陈女士只申请了医疗险理赔,但公司经过认真审核,发现乐乐的疾病已经达到重疾险赔付标准,最终按照合同约定,主动多赔付了58万重疾保险金。收到理赔款,陈女士特别致电公司表示感谢。
据悉,陈女士与平安人寿代理人小郑是朋友,日常生活中,两人经常交流保险理赔案例,耳濡目染之下,她对保险逐渐有了比较深入的了解,并为自己投保了多份保单。
2017年,女儿乐乐出生,在小郑的推荐下,陈女士为孩子投保了平安鑫利17、平安少儿平安福17等保险产品计划,希望这份完善的保单能够呵护女儿成长。
今年5月,活泼好动的乐乐在家中玩耍时,不慎从3米高的地方跌落,导致头部受伤住院治疗,被医院诊断为右侧硬膜外血肿,需要进行开颅手术。幸运的是手术很顺利,在经过一段时间的治疗和调养后,乐乐逐渐恢复了健康。
得知乐乐的情况,小郑上门进行了探视,并积极协助陈女士收集理赔资料,办理了医疗险理赔申请。然而公司在审核时却发现乐乐的理赔资料不全,根据现有资料判断,乐乐的病情有可能达到重疾赔付标准,于是立刻委派调查人员前往就诊医院调取医疗资料,积极为客户寻找理赔的理由。经调查,最终确定乐乐的开颅术已经达到重疾赔付标准,公司随后做出决定,赔付58万元重疾保险金和6532.3元意外医疗赔付金,诚信的理赔也让陈女士连称没想到。