一、案例简介
8岁的航航(化名)在2021年6月初忽然出现斜视伴步态不稳症状,其母亲W女士当即带他去医院就诊,医生预估与脑部疾病相关并建议其进一步检查以便更好的诊断。W女士便带着航航去了浙江省儿童医院,诊断结果为脑干胶质性肿瘤,并在医生的建议下当即做了手术,但医生也告知W女士航航脑部肿瘤位置不好、病情重、预后差的情况,后期可能要根据航航的身体恢复情况需要进一步治疗。
住院期间,W女士想起好友曾向其推荐过学平险,保费100元,保障一年,遂在出院后联系好友申请理赔,当天理赔金便到账了。
后来航航又住院治疗了两次,每次提交资料后都很快获得了赔付。不幸的是在次年,航航因为病情危重而离开了。最终W女士提交学平险理赔资料,获赔5万身故保险金。
二、案例分析
中国银行保险监督管理委员会令(2022 年 第 9 号)《银行保险机构消费者权益保护管理办法》,第十一条:银行保险机构应当建立消费者适当性管理机制,对产品的风险进行评估并实施分级、动态管理,开展消费者风险认知、风险偏好和风险承受能力测评,将合适的产品提供给合适的消费者。
本案例中,疾病无情人有情,W女士的好友推荐W女士为航航投保了学平险,减轻了其医疗压力,即是将合适的产品推荐给了合适的消费者。
三、消费风险提示
1、销售人员在介绍产品时,要充分了解客户的需求、财务状况、风险承受能力以及金融知识水平,将合适的产品和服务提供给合适的消费者,而并非公司推动什么产品,就将此产品推荐给全部的消费者。
2、保险消费者要如实告知自己的基本信息、风险偏好、保障需求,以实现理性消费和合理投资,收到保险合同后,认真阅读保险责任、责任免除等重要内容,长期保单还需查看现金价值表,评估是否会提前退保,了解提前退保的损失。