47岁的钱先生带着一家老小来台州打拼多年。2017年通过平安人寿保险代理人为自己投保了平安福15万元,附加重疾13万元,长期意外15万元,意外医疗1万元,健享人生2份,住院日额5份,豁免C。
2018年,钱先生在骑电瓶车外出时不慎碰撞路边护栏,致颈椎多发骨折伴高位截瘫,住院进行手术治疗共花费15万余元,但仍不见好转。突如其来的意外,让钱先生一家不仅失去了依靠,还要面临后续高额的治疗及康复费用。不堪重负的家人,只得把钱先生接回家中休养。妻子王女士为照顾受伤的丈夫不得不放弃手头工作,日夜照看,终日以泪洗面。好在想起之前钱先生提过自己在平安购买了份保险,抱着尝试的心态王女士拨打了95511平安客服热线。
接到报案后,此案件被分配到平安人寿台州中心支公司。公司理赔人员在接到案件后,第一时间和王女士取得了联系,了解钱先生病况。交谈中王女士几次情绪崩溃,工作人员只能极力安慰,并承诺次日安排公司调查人员上门协助办理理赔事宜。
次日,公司调查人员如约来到钱先生家中。看到憔悴的王女士,调查人员鼓励王女士要尽快走出伤痛。并帮忙收集理赔的材料,希望能最大程度的帮助到钱先生一家。
因钱先生此次案件涉及残疾评定,需要通过第三方司法鉴定机构评定残疾等级。调查人员协助提交鉴定材料。最终经第三方司法鉴定,钱先生双上肢肌力达3级,双下肢肌力达2级,属于《人身保险伤残评定标准》的1级残疾(四肢瘫)和平安福重疾标准之“瘫痪”。公司按照条款赔付重疾保险金13万、长期意外伤残保险金15万、意外医疗保险金1万元、健享人生保险金9000元,住院日额保险金6300元,共计30.53万元。并豁免平安福余下的各期保费9.72万元。
虽然钱先生一家收到了30万余的理赔款,但遗憾的是这些理赔款远不能满足后续所需的康复、护理、基本生活等支出。险到用时方恨少,在风险、疾病来临之前就有万全的准备,拥有足额的保障才算真正拥有保险。